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"en voz esofágica hay que buscar aquellas conductas vocales que implican un cierre efectivo, sin asociarse a una excesiva rigidez del ECF"
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VALORACIÓN DE LA TENSIÓN DEL ESFÍNTER CRICOFARÍNGEO DURANTE LA FONACIÓN EN LOS PACIENTES LARINGECTOMIZADOS.
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ROBERTO FDEZ-BAÍLLO, PEDRO GÓMEZ, MARINA BARRIO, MARÍA H. CUENCA, CARLOS RAMÍREZ Y BARTOLOMÉ SCOLA
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Estudios recientes citan un aumento en la incidencia del cáncer de laringe y colocan a España a la cabeza de Europa en este tipo de patología (1). El número de pacientes laringectomizados aumenta y sin embargo hasta el momento no se ha logrado una solución que mejore significativamente las capacidades comunicativas en estos pacientes. A pesar del desarrollo de prótesis fonatorias y laringes artificiales, la rehabilitación vocal a través de la adopción de la un nuevo patrón fonatorio (voz esofágica) sigue siendo la opción más valida.
Durante la voz esofágica se utiliza el esfínter cricofaríngeo (ECF) como fuente de vibración (neo-glotis) y se impulsa el aire previamente almacenado en el esófago. Algunas de las limitaciones más destacables que presenta la voz esofágica son: capacidad limitada para almacenar aire en el esófago, durante el habla esofágica puede se puede llegar a 94ml (2); las diferencias dinámicas del ECF en relación a los pliegues vocales; y por último, una histología diferente a la del pliegue vocal.
La calidad de la voz esofágica está muy relacionada con el mecanismo utilizado para la producción de la voz (3). Actualmente, los estudios de la dinámica del ECF se realizan mediante métodos basados en técnicas radiográficas, manometría (4) y videofluoroscopia (5). Estos métodos tienen varias limitaciones, son invasivos y ninguno de ellos aporta conjuntamente datos dinámicos y de calidad de voz.
El presente trabajo se basa en un método de filtrado inverso utilizado para la estimación de la fuente glótica en voz laríngea (6) con el objetivo de
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