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La segunda parte se inicia con la continuación de la discusión sobre la interrelación Difusión-VPM-Inequidad entendiendo por inequidad la horizontal o de acceso tal y como incluye la Ley de Sanidad. Se desarrollan algunos modelos econométricos para las variables dependientes de tasa de uso , buscando las variables explicativas de esta variabilidad.
Hemos presentado de los datos del 2006 la Razón de variación y el Coeficiente de variación no ponderado .Si hay variabilidad entre áreas puede haber una utilización inapropiada de recursos y servicios.
El último elemento del esquema propuesto al final de la Parte primera ,era en qué medida la desigualdad no refleja una inequidad en el SNS. La Ley General de Sanidad define Equidad como ” La igualdad en el acceso a la asistencia sanitaria pública, corrigiendo los desequilibrios territoriales y sociales de partida”. Podemos usar como definición de equidad horizontal según H.Lehman (1985) “A igualdad de necesidades, igualdad de acceso a la atención sanitaria y de utilización de medios”.
Con frecuencia la desigualdad de acceso se da cuando los recursos asistenciales no están bien repartidos en las distintas regiones y en este sentido la Ley de atención/cuidados inversos, Tudor (1971) afirma que las regiones más pobres tienden a disponer de menos recursos cuando precisamente por sus peores condiciones de salud, estos serían más necesarios.
Una vez aprobado el uso de una tecnología eficiente, debería ser obligación de las Autoridades y Servicios Sanitarios y Dptos. de formación de la Industria, desarrollar
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